난임이란?
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난임이란?
난임은 1년 동안 피임을 하지 않은 정상적 부부관계가 있었음에도 불구하고 임신이 되지 않는 경우를 말합니다. 결혼 및 임신 연령이 높아짐에 따라 난임의 빈도도 증가하고 있으며, 또한 여러 가지 사회적인 스트레스나 생활습관의 변과, 환경 호르몬에의 노출 등도 난임 증가의 중요한 원인으로 작용하고 있습니다. 국내 15-49세 부부 중 34.9%에서 난임증을 보였으며, 난임의 빈도는 여성의 연령이 증가할수록 함께 증가하는 추세를 보입니다.
| 여성연령(세) | 15-24 | 25-29 | 30-34 | 35-39 | 40-44 | 45-49 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 난임률(%) | 17.9 | 14.2 | 22.9 | 49.3 | 71.9 | 67.5 |
난임의 정의
여성측 요인이 약 45%, 남성측 요인이 약 35%, 양측 요인이 10%, 원인불명이 약 10%을 차지합니다.
여성측 요인
| 난소요인 | 배란장애 |
|---|---|
| 자궁요인 | 종양 : 자궁근종, 자궁선근육증, 내막용종 |
| 자궁내막협착 | |
| 선천성 자궁기형 | |
| 황체기 결함 | |
| 자궁경부요인 | 자궁경관의 점액 상태 및 구조적 이상 |
| 난관요인 | 난관요인 난관 막힘, 난관주위 유착, 난관수종 |
| 골반요인 | 자궁내막증, 골반 내 유착 |
남성측 요인
| 고환 전 요인 | 시상하부, 뇌하수체 질환 (예) 칼만증후군, 뇌하수체 종양, 수술 |
|---|---|
| 고환 요인 | 정계정맥류, 생식세포 무형성, 잠복고환, 클라인펠터증후군 |
| 고환 후 요인 | 부고환, 정관, 사정관의 폐쇄, 선천성 정관 무발생, 사정 기능 장애 |
난임의 진단
여성 난임의 진단
보통 만 35세 미만의 여성의 경우에는 1년, 35세 이상의 여성의 경우 6개월 동안 임신이 되지 않는 경우 난임에 대한 기본 검사를 시행하도 록 권고하고 있습니다.
남성 난임의 진단
정액 채취를 통해 정액량, 정자 밀도, 총정자수, 정자 운동성 및 정자모양 등을 관찰합니다. 정액 검사의 시행 시기는 특별히 정해져 있지 않으며, 검사 전 2~3일 정도의 금욕을 하는 것이 바람직합니다. 정액 검사에서 이상소견이 발견되지 않으면 일반적인 경우 더 이상의 검사는 필요하지 않습니다.






